口腔健康保健

口腔健康是身體健康之母。人一輩子都需要吃東西，口腔的美觀與咬合功能勢必隨著社會的富裕和人口老化也日趨重要。基本的口腔治療，包含洗牙、補綴、根管治療、牙周治療都是維持口腔健康的不二法門。除了醫師的專業治療外，專業的口腔衛生指導，包括牙刷、牙線、牙間刷、牙橋穿引器、沖牙機、牙菌斑顯示劑、貝式刷牙法等等的輔助使用，您都熟悉了嗎？歡迎就診做例行性的檢查與口腔衛生指導，相信對您一輩子受用無窮。

正確的刷牙

正確的牙線使用方式

如果沒有正確地刷牙，食物殘渣就會與口腔中的細菌逐漸形成牙菌斑，堆積於牙齒上，並產生會侵蝕牙齒的酸性物質，造成蛀牙。另外，有些牙菌斑堆積於牙齦與牙齒交界的牙齦溝內，並分泌毒素造成牙齦發炎，嚴重就會破壞牙周齒槽骨，造成牙齒鬆動，產生牙周病。趕快瞭解您平常的刷牙習慣是否正確，並儘快養成天天使用牙線的好習慣！！

早期兒童矯正 七歲後定期篩檢

夏綠地矯正中心是以預防重於治療的概念，「七歲早期矯正治療」為特色的醫療院所，引進德國活動式矯正療法，目前已成為最新的治療理念。小朋友於七歲前後進行檢查，若有齒列擁擠、暴牙、短下巴、戽斗、中線偏移、深咬、開咬、錯咬、牙齦露出，可以藉由早期矯正治療，修正引導牙齒及顎骨生長，改善齒顎異常，降低成人後需拔牙或手術之治療機率。

青少年與成人矯正 高效率（自鎖式）與透明矯正器

一般國內觀點所認知的青少年大概是十二到十八歲（中學階段）。不管是青少年或是成人，由於牙齒大都已經進入恆牙齒列，這時期若有牙齒擁擠或是顎骨臉型異常，矯正往往需要結合拔牙甚至開刀治療。由於傳統的矯正器，不僅較不美觀，又會產生高摩擦力，讓患者在矯正的過程要忍受不美觀，以及牙齒移動過程中的酸軟與不舒服。現在由於材料與科技的進步，矯正裝置有越來越多的選項讓民眾依個人的需求去選擇。例如：透明的矯正器，讓戴起牙套不是那麼明顯，對於上班族或介意戴醜醜的矯正器的患者來說，是非常符合需求的。再來，所謂「低摩擦力」也就是高效率的矯正器，讓骨頭較硬、年紀較大的成人與較為怕痛的青少年而言，可以降低矯正過程中疼痛與不舒服的感覺，是高科技下讓做矯正更人性化的呈現。

3D數位隱形矯正

現在不管是小朋友還是年輕人，都很注重牙齒的健康與美觀，隨處可見大鋼牙在逛大街，矯正戴牙套似乎已蔚為風潮，因此在矯正技術不斷的進步下，3D數位隱形矯正於是誕生了。根據原來的牙齒模型，電腦計算之後的移動方式因而製作出新的隱形牙套，讓病人方便換戴與兼顧美觀，同時也降低蛀牙和牙周病的機率。影星湯姆克魯斯更是隱形牙套的愛用者呢，看來矯正這話題應該會延續下一個世紀。

德式兒童早期矯正

預防重於治療

預防醫學的觀念在牙醫學也早已經存在，如定期洗牙來預防牙周病、塗氟預防蛀牙等等，目的都是為了預防牙齒疾病的發生。很可惜的是，對於牙齒不整齊方面，不論是牙醫師本身或是一般大眾，目前大部分還是沒有預防的觀念，總是要等到問題發生才治療。因此即使家長發現小朋友牙齒已經不整齊了，醫師幾乎還是要求小朋友得先等到換完牙才能做矯正，這種要患者等到一定嚴重程度才能治療的觀念，顯然已不符合新世紀的預防醫學觀念。

新世紀齒顎矯正新觀念

• 七歲開始接受定期篩檢
• 使用活動式裝置做早期矯正
• 調節牙齒空間及位置
• 導引顎骨生長發育
• 戴固定式矯正裝置的時間要越短越好

當牙齒長得不整齊，牙醫師常常要小朋友慢慢等到換完乳牙才治療
而經常換牙後都需要拔牙矯正，甚至需要開刀
為什麼矯正醫學沒有具體可行的預防方法呢？

現在告訴您，換完牙才做矯正的觀念已經落伍了！
齒顎矯正劃時代的革命將是預防重於治療
本世紀起，美國、日本等先進國家矯正學會一致推薦的早期矯正新觀念
來自德國的活動式早期矯正療法
讓小朋友能夠免除拔牙、開刀等侵入式治療的痛苦
打造小朋友美觀又整齊的牙齒

舌側隱形矯正

對於某些成年患者因為某些因素，不想讓人知道或是被看到自己戴矯正器，當齒列狀況不適合佩戴隱形透明牙套治療時，則可選擇將矯正器黏置於牙齒之舌側面，而將牙齒排列整齊，已達到理想之咬合及顏面協調與平衡之美。

3D電腦技術 數位隱形矯正

目前市面上最夯的，利用3D電腦科技，把整個矯正過程模擬出來，並精密計算出患者的治療計畫，再依此量身訂做一系列的隱形牙套。

此牙套隱形、美觀、有別於傳統的固定式矯正器，沒有異物感，不會造成口腔潰瘍破皮不適，讓矯正療程更加舒適；清潔容易，不像傳統矯正器易藏食物殘渣及牙垢，口腔衛生較容易維持，也沒有飲食上的限制。更重要的您可以開懷大笑，無須隱藏燦爛的笑容。您可以上網至相關官方網站瞭解此項技術～

eCligner 宜可麗    tw.ecligner.com
Invisalign 隱適美    www.invisalign.com.tw

數位X光分析

隨著科技的進步，專業檢查的儀器也都日新月異。牙科數位X光檢查分析已成為現代醫療的趨勢，原因是數位保存，沒有遺失的問題，再來是解析度提高很多，輻射量大幅降低(僅是傳統的一到兩成)，照片清晰精準，沒有膠捲、洗片液的浪費，亦非常環保，值得醫師使用和病患信賴。

活動式裝置- 空間規劃、牙齒生長引導

裝戴容易、輕鬆，麻煩複雜的矯正輕輕鬆鬆在睡覺中完成！

下面我們就來看看其他小朋友 完成治療後的狀況！

A君 前牙非常擁擠
小朋友治療一年九個月後的狀況
牙齒擁擠情形明顯改善。

生長引導控制

青少年與成人矯正

牙齒擁擠症例
犬齒外暴，錯過早期治療期，需對稱拔四顆小臼齒治療。

暴牙症例（1）
利用拔牙的空間，讓外暴的牙齒有空間退後，臉型變平坦了！！

暴牙症例（2）

暴牙症例（3）

暴牙症例（4）

開咬症例

錯咬症例

戽斗症例

數位隱形矯正

數位隱形矯正會受限於患者的狀況，並非每一位齒顎矯正的患者接適用，必須與受過認證的醫師詳細討論。但是若是針對局部的治療，例如：齒縫過大，牙齒輕微擁擠，甚至矯正後的輕微復發，通常佩戴隱形透明牙套後，約3~6個月即可完成治療。

兒童矯正 與 青少年成人矯正的不同

兒童矯正（又稱早期矯正）是目前廣為世界矯正界推薦的治療方式。其優點為可早期對牙齒生長空間進行控制規劃，並對上下顎骨位置及生長模式進行調整；同時可早期發現並治療一些口腔肌功能異常（如口呼吸、弄舌癖等），阻斷齒顎顏面異常生長之因子。此外可避免牙齒未來大量移動造成牙周組織傷害，並早期恢復病人外觀，避免因前牙不整造成社交及心理障礙，也避免因長期齒列咬合不整造成的蛀牙、牙周病甚至顳顎關節障礙。

一般小朋友的牙齒（乳牙）約在10~12歲間就會換成恆牙（成人齒），小朋友換完牙後使用的矯正技術其實就跟成人矯正是相同的，也就是所謂的固定式矯正。而正統的兒童矯正是使用活動式矯正裝置，並且會在診斷需要時，在七、八歲（或更早）還有乳牙時就開始矯正。因換牙過程仍有二到三年的時間，而這年齡的兒童仍無法學會正確刷牙及用牙線，若長期使用固定式矯正器，難免造成蛀牙及牙周炎。活動式裝置則可於刷牙時完全拆卸下來，完全不會干擾口腔清潔，適合兒童早期矯正治療。

如同前面提過的，兒童矯正是以規劃控制牙齒生長空間及顎骨生長為主。然而天生牙齒仍可能有旋轉及牙根角度傾斜的現象，換完牙後仍須靠第二階段的固定式矯正來改善，以達到最理想的牙齒咬合。

早期矯正若遇到牙齒空間不足，常會推動第一大臼齒向後方移動，以挪出空間給尚未萌出的牙齒或給擁擠的前牙。那青少年成人矯正是如何獲取牙齒可以入列的空間？答案是：拔牙！！

換完牙常是十到十二歲的年齡，而第二大臼齒也會在這時期萌出，它是齒列除了智齒外的最後一顆牙，它的萌出就幾乎決定了左右兩側齒列長度，矯正裝置也很難再推動了，此時若仍有牙齒萌發空間嚴重不足，矯正醫師就會決定拔牙來獲得空間，也就是拔掉比較不重要的牙齒來讓比較重要的牙齒長齊。當然如果顎骨有發生異常生長現象，拖到十二歲後才治療，將會增加治療的難度，治療結果也會大打折扣。如果異常程度已經太嚴重，恐怕就免不了需要開刀治療。

常有些成人（含換完牙之後的兒童），因牙齒擁擠不整而需拔牙治療，甚至有些人因顎骨過度異常生長（戽斗或短下巴）而需手術開刀矯正，其實這些拔牙及開刀幾乎都可以藉由早期矯正而避免掉的。

魔法牙套 七歲兒童早期齒顎矯正

孩子未來齒顎生長的毛病，可以在六歲藉由專業醫師研究分析看出個端倪。在很多矯正醫學研究已發現，牙齒擁擠程度及口腔顏面畸形會隨著年齡增長而越來越嚴重，因此確實應該儘早對可能發生的嚴重狀況提早作預防治療。

但是過去家長的經驗大概都是發現小孩牙齒排列有問題時，醫師卻建議只要定期回診觀察，或要求等到十二歲全部換完牙後才做矯正，這似乎是眼睜睜地看小孩子的齒列及臉型變得越來越糟卻不治療；而通常在換完牙開始要矯正時，卻意外地得到小孩需要拔恆牙治療的消息，這確實是對家長及小朋友的青天霹靂。

這時家長常有疑問，我不是定期都將小孩帶給醫師看嗎？為什麼還要拔除恆牙？難道沒有預防的方法嗎？

沒錯，這就是所謂的早期發現，但卻是「晚期」治療的後果；過去矯正界的觀念確實如此，因此家長也不宜怪罪醫師。這中間的問題就在於以往矯正界過度依賴固定式矯正器來治療患者，那是一種為了恆牙設計的矯正裝置，並不適用於乳牙，而為了避免換牙過程（混合齒列期）戴太久固定式矯正器容易蛀牙，因此幾乎都會請患者等到換完牙後再做矯正。

這種看到問題卻不處理而任其發生的怪現象，究其原因就是該矯正醫生尚未接受過活動式矯正裝置的訓練，換句話說，就是該醫師並不提供兒童早期矯正的治療。

當然，家長也許會聽到醫師說小孩生長尚未穩定，太早做矯正，未來換完牙還是會亂等語，其實這是醫生合理化自己只能提供恆齒矯正治療的理由。

早期矯正乃起源於歐洲，尤其是以德國為發展中心，目前也漸漸流行於美國及日本，逐漸成為主流的治療趨勢。兒童早期矯正所用的活動式矯正裝置，主要是利用一塊狀或板狀的壓克力加上一些鋼線所構成的可活動拆裝之裝置。

早期矯正的任務及優點為：

1. 對換牙過程進行全程之規劃，引導牙齒到正確的位置，使每顆牙齒都有足夠的空間生長，避免日後因空間不夠而須拔牙治療。
2. 在顏面顎骨尚未發育完成時，對顎骨進行生長控制，避免日後顎骨發育不足或過剩，造成必須開刀手術的後果。
3. 正統早期矯正反對將成人使用之固定式矯正裝置用於尚未換完牙之兒童。而是使用活動式裝置，兒童可自行拆下，因此不會干擾兒童潔牙及發音學習。
4. 對於換牙時門齒若有擁擠長歪的情形，可先行排列整齊，一方面可早期改善患者外觀，預防社交障礙，同時也可降低蛀牙及牙齦炎的發生率。
5. 早期矯正可以縮短小朋友裝戴固定式矯正的時間，減短大鋼牙不美觀的時期，也可降低這段時期因潔牙不易所引發的蛀牙及牙齦炎。
6. 早期矯正可讓小朋友從小養成戴活動式裝置的習慣，可以提高矯正後維持期時裝戴活動式維持裝置適應率，更能確保矯正治療結果之穩定。

在台灣，還有一向特別的優點，就是讓小朋友在小學階段就完成矯正，不必等到課業繁重、補習補到透不過氣來的國中階段才做矯正，可以大大降低家長及小朋友這時期的心理負擔。

早期矯正會從七歲做到十歲左右，感覺好像矯正會做比較久，其實那是因為要監控小朋友換牙的過程就要花上幾年，想快也快不了。不過，其實一般僅需在矯正初期每四週回診一次，治療約一年至兩年後，如果牙齒生長空間都已足夠骨骼生長也控制住了，大概就僅需六或八週回診一次。

因此，如果你認同早期發現早期治療的新世紀觀念，那就應該在小朋友七歲左右，慎選一位有經過兒童早期矯正專業訓練的醫師，為您的小朋友規畫訂做一副自然又整齊的美齒，給孩子一張漂亮又燦爛的臉型。